Kas ir 5-MTHF? Pilnīgs folāta un metilfolāta ceļvedis

Kas ir 5-MTHF? Šī ceļveža mērķis ir jums nodrošināt visu visvērtīgāko uz pierādījumiem balstīto informāciju par vitamīnu B9, folijskābi, 5-MTHF, kā arī ēdieniem un uztura bagātinātājiem, kas palīdzēs jums saglabāt veselīgus B9 līmeņus. Jūs iemācīsieties par problēmām, kādas var rasties dēļ neveselīgiem B9 līmeņiem. Jūs uzzināsiet par problēmām, kādas var izraisīt neveselīgus B9 līmeņus pat tad, ja jūs ieturat folātiem bagātu dieētu vai bagātiniet uzturu un kā tās atrisināt. Uztveriet to kā biežāk uzdoto jautājumu sekciju esošajiem un potenciālajiem folāta uztura bagātinātāju lietotājiem, vai arī vienkārši ziņkārīgajiem. B6 vitamīnu jautājums ir ļoti niansēts. Vairāku desmitgažu garumā, tie ir apskatīti daudzos zinātniskajos pētījumos, kuros ir atklāts, ka tie var gan pozitīvi, gan negatīvi reaģēt uz dažādiem ēdieniem un zāliem. Šajos pētījumos ir noskaidrotas arī labakās formas, kādās lietot B9 un vēl ļoti daudz citu būisku faktu. Mēs izrakāmies cauri šim zinātniskās literatūras kalnam, lai to nevajadzētu darīt jums. Ja, jums izlasot jūsu rakstu, mēs nebūsim atbildējuši uz kādu jautājumu, kas jums ir svarīgs, vai jūs vēlaties, lai mēs dziļāk izskaidrojam kādu no rakstā apskatītajiem jautājumiem, vai jūs nepiekrītat kaut kam, ko mēs esam minējuši šajā ceļvedī, nekautrējaties! Padodiet mums ziņu! Sazinieties ar mums vai atstājiet komentāru zemāk.

Kas ir folāts?

Vārds “folāts” tiek lietots, lai aprakstītu uzturvielu saimi, kas ir atrodama ēdienos, it īpaši zaļumos, pupās un olās. Tā ir dabīga, ūdenī šķīstoša vitamīna B9 forma. (1) Visbiežāk, cilvēki lieto vārdu “folāts, lai aprakstītu konkrētu uzturvielu. “Folāti” varētu izklausīties dīvaini, jo vārda daudzskaitļa forma nav tik izplatīta. Starp ēdieniem ar augstu folātu saturu ir jāpieskaita kāļi, brokoļi, citrusa augļi, sparģeļi, pupiņas un aknas. (1) Pupiņas un aknas piedāva daudz vairāk dabīgo folātu, nekā pārējie augstāk minētie ēdieni. Ja kādam ir vajadzīgs liels daudzums folātu, vai tā līmeņi neceļas, ēdot daudz šādu ēdienu, tad pārtika varētu nebūt tiem piemērotākais risinājums. Slimības un ģenētiskie faktori var liegt cilvēkiem metabolizēt folātus no ēdieniem. Turpiniet lasīt, lai uzzinātu par to sīkāk.

Kas ir folijskābe?

Folijskābe ir sintētiska, ūdenī šķīstoša vitamīna B9 forma. Tā visbiežāk tiek radīta uztura bagātināšanas nolūkam. Daudzi maizes produkti un brokastu pārslas satur folijskābi.

1998. gadā, ASV noteica mandātu, ka folijskābi ir jāpievieno graudiem, lai nodrošinātu pietiekošu B9 uzņēmšanu visā tās populācijā. Līz 2017. gadam, 86 valstis pievienojās šim mandātam, izdodot likumus, kuros tiek noteikts minimālais folijskābes līmenis, kādam ir jābūt kviešu miltos. (2)(3) 16 no šīm 86 valstīm izdeva tādu pašu rīkojumu, attiecība uz kukurūzas miltiem. Vēl sešas pievienoja sarakstam arī rīsu miltus.

Kas ir 5-MTHF?

5-metiltetrahidrofolāts, vai 5-MTHF, ir dabīga vitamīna B9 forma, kuru jūsu ķermenis spēj absorbēt un lietot uzturā. Tādēļ tā ir ļoti populāra folāta forma, it īpaši starp cilvēkiem, kuriem ir grūtības metabolizēt citas B9 formas no ēdieniem vai uztura bagātinātājiem. 5-MTHF sinonīmi: 

• L-5-MTHF
• L-metilfolāts
• L-metilfolāta kalcijs (tikai tad, ja tas ir saistīts ar kalcija sāli)
• Metilfolāts
• Levomefolskābe

Pievērsiet uzmanību “L” dažos no augstāk minētajiem nosaukumiem. Šis burts liecina par to, ka lielākais vairākums cilvēku spēj to absorbēt. Ja “L” vietā ir “6(S)” “L”, tad šī formula jums, visdrīzākais, nevarēs palīdzēt.

Kuru folāta formu jūsu ķermenis vislabāk absorbē un pielieto?

Britu Farmakoloģijas Žurnālā publicētajā pētījumā salīzināja ķermeņa spēju absorbēt 6(S)-5-MTHF un foliskābi. Pētījuma dalībnieces bija veselīgas sievietes, ar grūtībām absorbēt folātu un folijskābi no ēdiena. 6(S)-5-MTHF izrādījās krietni spējīgāks noderīgu vitamīnu B9 piegādātājs asinins plazmā, kur tas spēj veikt savus brīnumus. Pētījumā tika lietots ar kalcija sāli sasaistīts 6(S)-5-MTH. Jā, tas bija daudz pārāks par folijskābi, pēc tā absorbācijas spējas… bet… citā pētījumā salīdzināja uz kalcija bāzēto variantu ar citu 6(S)-5-MTHF formu, kas ir saistīts ar glukozamīnu, izmēģinot abus uz žurkām. Pētnieki arī salīdzināja abas formas ar folijskābi. Pētījumā tika atklāts, ka, ar glukozamīnu saistītais produkts, plazmā uzrādījās 1.8 reižu augstāk, nekā ar kalciju saistītais un 3.1 reizi augstāk, nekā folijskābe. (5)

Tādēļ Intelligent Labs lieto 6(S)-5-MTHF, kas ir saistīs ar glukozamīnu, kas nav iegūts no gliemežveidīģajiem. Mūsu uztura bagātinātājos, mēs lietojam patentētu formulu, ar nosaukumu Quatrefolic Acid® un mēs piedāvājam 1mg 5-MTHF un 5mg 5-MTHF.

5-MTHF Zīmoli

Metafolin® – 5-MTHF uztura bagātinātājs lieto L-metilfolāta kalciju. To var atrast pie tirgotājiem, kurus ir licensējuši tā izstrādātāji. Deplin® – Pieejams ar ārsta recepti, šis 5-MTHF forumulējums tika izstrādāts, lai palīdzētu depresijas pacientiem un lai paaugstinātu antidepresantu efektivitāti. Quatrefolic Acid® – kā jau minējām, šī ir viela, kuru izmantojam mēs, Intelligent Labs. Gnosis ir izņēmis tās starptautisko patentu un tā ir zinātniski visaugstāk attīstītā 5-MTH forma, kāda vien ir atrodama tirgū. Šo 5-MTHF jūsu ķermenis spēs labāk absorbēt tādēļ, ka tas ir sasaitīts ar glukozamīnu, bez gliemežnieku piejaukuma, nevis kalcija. Intelligent Labs piedāvā divus 5-MTHF uztura bagātinātājus ar divām dažādām devām.

Kādus veselības ieguvumus piedāvā folāts & 5-MTHF?

Tas ir nepieciešams ķermeņa pamatfunkcijām

B9 ir nepieciešams, lai iegūtu: (6)(7)(8)

• Enerģiju no ogļhidrātiem
• DNS & RNS
• Sarkanos & baltos asinsķermenīšus
• Melatonīnu, vielu, kas regulē miegu
• Svarīgus neirotransmiterus, kā piemēram, norepinefrīnu, serotonīnu un dopamīnu
• Veselu nervu sistēmu

Novērš dzimšanas defektus grūtniecības laikā

Veselības aprūpes speciālisti bieži iesaka, lai grūtnieces bagātinātu uzturu ar folātu grūniecības laikā, lai novērstu tādus dzimšanas defektus kā nervu caurules defekts. Tas ir tādēļ, ka folāta trūkuma ietekme uz bērniņa attīstību ir izpētīta daudzos pētījumos. (9) Pietiekami folāta daudzumi ir nepieciešami, lai grūtniecības laikā attīstītos vesela nervu sistēma. Tas ir kritiski svarīgi grūtniecības sākumā. Sievietes parasti neapzinās, ka viņas ir stāvoklī pirmās pāris nedēļās. Pat tad, ja jūs tikai mēģinat uzsākt grūtniecību, jums vajadzētu censties uzturēt veselus folāta līmeņus. (6)

Uzmanību tēti: Tas attiecas arī uz jums!

Vīriešiem, kuri mēģina papildināt ģimeni, arī vajadzētu pārliecināties, ka tiem nepietrūkst folāta. 2013. gada pētījumā tika atklāts, ka vīrieši, kuriem nav pietiekoši šo vitamīnu līmeņu, grūtniecības uzsākšanas brīdī, ir krietni augstāka iespēja saskārties ar bērniņa deformācijām. (10) Dažām sievietēm varētu būt ieteicams sākt bagātināt uzturu pāris mēnešus pirms ieņemšanas, lai paaugstinātu iespējamību, ka bērniņš attīstīsies vesels (11).

Samazina depresijas risku un paaugstina antidepresantu efektivitāti

Deplin®, ar ārsta recepti saņemams 5-MTHF, tika īpaši patentēts, lai ārstētu depresiju un paagustinātu antidepresantu efektivitāti. Nav zināms precīzs mehānisms, kā 5-MTHF atvieglo depresiju, bet pētījumos ir demonstrēs, ka uztura bagātināšana ar to var palīdzēt. Depresijas pētījumos parasti tiek lietotas ļoti lielas devas, salīdzinot ar parastu uztura bagātināšanu. 2013. gada pētījuma laikā veiktās telefoniskās aptaujas, kurās piedalījās vairāk kā 500 depresijas pacientus, norādīja uz augstāku vidējo dzīves kvalitāti un augstāku apmierinātību ar tiem izrakstīto antidepresantu iedarbību, pēc uztura bagātināšanas 3 mēnešu garumā. Uzlabojās arī apmierinātības līmenis ar pacientu radiniekiem, draugiem, kolēģiem, mīlniekiem un svešiniekiem. Pēc 95 dienām, vidējo rādītāju atšķirība bija visai dramatiska. Subjekti lietoja ļoti potento recepšu 5-MTHF formu. Katra deva bija vai nu 7.5mg vai 15mg. Parastos gadījumos, tipiska 5-MTHF sākotnējā deva ir 1mg vai mazāk. (12) Viens šiem depresijas pacientu uzlabojumu iemesliem varētu būt tāds, ka folāts spēlē būtisku lomu galveno neirotransmiteru, kā norepinefrīna, serotonīna un dopamīna ražošanā un var palīdzēt tos regulēt. (13) 5-MTHF varētu atstāt arī labu iespaidu uz bipolārā traucējumu simptomiem. Sešu nedēļu garā pētījumā, kura subjekti bija 10 cilvēki ar smagu depresiju un bipolāro sindromu, tika demosntrēti daudzološi rezultāti: (14) “Pētnieki atklāja, ka pacienti ar bipolāro sindromu, dzerot L-metilfolātu, piedzīvoja uzlabojumus depresijas simptomos, funkcionalitātē, kognitīvajā spējā un domās par pašnāvību. BRĪDINĀJUMS: Ja jūs ciešat no depresijas, vienmēr konsultējaties ar ārstu, pirms uztura bagātināšanas ar jebkādu folāta formu, pat nelielās devās.

Pazemina Homocisteīnu, iekaisumu izraisošu vielu

Homocisteīns ir viela, kas cilvēka ķermenī izraisa iekaisumu. Daudzas slimības dzen savas saknes no iekaisuma. Augsti homocisteīna līmeņi var paaugstināt šādu stāvokļu riskus:(18)

• Asins recekļi
• Insults
• Alcheimera slimība
• Sirdslēkmes
• Koronārā sirds slimība
• Osteoporoze
• Ateroskleroze

Augsts šīs vielas daudzums tiek saistīts ar zemiem vitamīnu B6, B9 un B12 līmeņiem. Šī kombinācija ir spēcīgs priekšnosacījums vīriešu kognitīvas spējas kritumam un, visdrīzākais, tas attiecas arī uz sievietēm. (15) Veselīgi šo trīs B vitamīnu līmeņi spēlē būtisku lomu homocisteīna kontrolēšanā. 5-MTHF pats saviem spēkiem ir spējīgs novērst kognitīvo spēju kritumu, bet jūsu izredzes būs daudz augstākas, saglabājot arī pārējo divu vitamīnus veselīgos līmeņos. (15)(16)(17) Daži citi augsta homocisteīna līmeņu cēloņi ir: hipotireozes problēmas, nieru slimības un psoriāze. Tas nozīmē, ka jūs nevarat automātiski vainot B vitamīnu trūkumu. (18) Kā jūs jau lasījāt augstāk, dučiem valstu likumdošana ir pazeminājusi homocisteīna līmeņus, izdodot likumus, kas paredz, ka miltus ir jābagātina ar folijskābi. 24 nedēļu garā randomizētā placebo pētījumā tika pierādīts, ka,  5-MTHF spēj pazemināt homocisteīnu līmeņus veselīgos cilvēkos daudz veiksmīgāk, nekā folijskābe. (19)

Samazināts insulta un sirdslēkmju riska iespēja

5-MTHF varētu uzlabot sirds un asinsrites veselību, gan samazinot homocisteīnu līmeņus, gan ar citu mehānismu palīdzību, tomēr tas ir sarežģīts jautājums. Tas varētu samazināt jūsu sirdslēkmes risku tikai tad, ja jums ir folāta nepietiekamīa.

Viena pierādījuma apraksts gandrīz vai atgādina detektīvu romānu… 2015. gada pētījumā tika atklāts, ka vīrieši, kuri bagātina uzturu ar folijskābi un dzēra enalaprilu, asinsspiedienu pazeminošas zāles, samazināja insulta risku 4,5 gadu garā periodā. Šie rezultāti bija izteiktāki folijskābes un enalaprila grupai, salīdzinājumā ar grupu, kura saņēma tikai enalaprilu. Vecāki pētījumi, kuri tika veikti septiņdesmitajos gados, arī šķietami norāda uz samazinātu insulta un sirdslēkmju risku, bagātinot uzturu ar folātu. (20) No otras puses, dažos ASV veiktos placebo pētījumos netika konstatēts samazinājums insultu sirdslēkmju gadījumiem. Tas varētu nozīmēt, ka folāts sniedz šādus rezultātus, tikai cilvēkos, kuriem tas ir pietrūcis. Atcerieties, ka ASV sāka stiprināt graudaugus 1998. gadā, kas varētu izskaidrot rezultātus no septiņdesmitajiem gadiem. Cilvēkiem bija tolaik bija zemāki folātu līmeņi. (20) Ķīna graudus nestiprina, kas varētu nozīmēt, ka tās populācijai pietrūkst folāta. Dažos no vecajiem ASV pētījumiem, tika apskatīti cilvēki ar insulta un sirdslēkmju vēsturi. Šie cilvēki varētu būt samazinājušu to riskus, lietojot medikamentus un veicot izmaiņas diētā, neskaitot uztura bagātināšanu ar folātu, kas atstātu ietekmi uz rezultātiem. (20)

Kā jūs varat zināt, vai jums pietrūkst folāts?

Dažas pazīmes liecina domāt, ka folāta trūkums izraisa anēmiju (sarkano asinsķermenīšu trūkumu), hronisku miegainumu un nogurumu: (21)

• Elpas trūkums
• Nesavaldība, viegla aizkaitinātība
• Jūsu baltā āda izskatās īpaši bāla
• Citas pazīmes, kas liecina par zemiem skābekļa līmeņiem asinīs, piemēram, atmiņas traucējumi

Citas folātu trūkuma pazīmes: (22)

• Priekšlaicīga sirmošana
• Pietūkusi mēle
• Čūlas mutē
• Jūsu bērnam ir iedzimti defekti un deformācijas
• Caureja
• Augšanas problēmas

Pašdiagnozēt folāta trūkumu ir grūti. Tas ir daļēji tādēļ, jo folāta simptomi sakrīt ar citu vitamīnu trūkumiem. Visticamāk, jūsu ārsts spēs veikt nepieciešamās pārbaudes, lai atrastu īsto jūsu simptomu celoni.

Kas izraisa folātu trūkumu?

Diēta, kurā nav pietiekoši daudz folātiem bagātu ēdienu

Ja jūs neēdat pietiekoši daudz pupiņu, olu, zaļumus un citus folātiem bagātus ēdienus vai uztura bagātinātājus, visdrīzākais, jūsu ķermenī nav pietiekoši daudz folātu.

Traucējumi, kas liedz absorbēt ar ēdienu un uztura bagātinātājiem uzņemtos folātus

Pastāv daudz iemeslu, kas var izraisīt vāju folijskābu un ēdiena folātu absorbāciju, ieskaitot (21)

• Tādas slimības kā Krona, Celiakija, daži vēža veidi un daži nieru darbības traucējumi
• MTHFR gēna defekti, kas ir visai bieži sastopami
• Mijiedarbība ar zālēm, kas traucē folātu lietošanu
• Pārmērīga alkohola vai antacīdu lietošana
• Par folātu metabolismu atbildīgo gēnu mutācija

Folijskābei un ēdienos atrodamajam dabīgajam folātam ir jāiziet cauri vairākām ķīmiskajām reakcijām, līdz tas kļūst par 5-MTHF, vienīgo ķermenim noderīgo formu. Vairums no mums spēj efektīgi metabolizē folātu un folijskābi, pārvēršot to par 5-MTHF. Pastāv gēns, kas kontrolē šo procesu. To sauc par MTHFR un mūsos visos ir divas tā kopijas. Par nelaimi, daudziem no mums ir viena vai abas šī gēna kopijas nepieļauj transformāciju līdz 5-MTHF formai. Ja viena no gēna kopijām nav piemērota folāta absorbācijai, tā efektivitāte piedzīvo milzīgu kritumu. Ja tādas ir abas kopijas, jūs metabolizēsiet pavisam nedaudz folāta vai folijskābes. (23) Kā jūs varat uzzināt, vai viena vai abas jūsu kopijas ir nepilnīgas? Jums ir jāveic DNS tests un jāsūta rezultāti uz medicīnisko laboratoriju. Šim nolūkam jūs varat atrast laboratorijas, gan savā apkaimē, gan tiešsaistē. Pirms to darīt, kārtīgi izpētiet noskatīto laboratoriju, vai arī palūdziet, lai jūsu ārsts jums kādu iesaka. Vieglākais veids, kā atrisināt šo gēnu variācijas problēmu, ir lietot 5-MTHF uztura bagātinātāju, kuram nav nepieciešams iziet cauri šai ķīmisko reakciju virknei, pirms jūsu ķermenis to var izmantot. Citiem vārdiem sakot, 5-MTHF ir ļoti bioaktīvs.

Aptaukošanās

Saikne starp aptaukošanos un nepietiekamiem folātu līmeņiem ir ļoti spēcīga, bet šķiet, ka vēl nevienam nav izdevies noskaidrot kāpēc tas tā ir. Starp 2005. un 2015. gadiem veikto pētījumu apskatā, tika mērīti folāta līmeņi “bērnu iznēšanas vecuma” sievietēs ar lielām liekā svara problēmām, īpašu uzmanību pievēršot grūtniecēm. Pētnieku mērķis bija atrast iespējamus izskaidrojumus folāta nepietiekamīu, kas ir izplatīta parādība starp šādām sievietēm. Viņi atsaucās uz britu studiju, kurā tika izsvītroti tādi iespējamie faktori, kā vitamīnu uztura bagātinātāji, diēta un vecums. Tāpat pētnieki norādīja uz vairākiem citiem pētījumiem, kas no potenciālā cēloņu saraksta izslēdza diētu. Viss, ko viņi varēja panākt, bija rekomendēt, lai citi pētnieki turpinātu apskatīt šo jautājumu un sniegt padomus to veigšanai. (24) Lietas būtība ir sekojoša, aptaukošanās, vai konkrēti aptaukošanās cēloņi, paši par sevi varētu izraisīt folātu trūkumu. Saikne ir spēcīga un visi neatbildētie jautājumi ir tikai par to, kas ko ir izraisījis. Arī cits pētījums, kas tika veikts ar nodomu atjaunot 2008. gada Amerikas Metaboliskās Un Bariatriskās Ķirurģijas Uztura Biedrība Bariatriskās Ķirurģijas vadlīnijās, norādīja uz spēcīgu saikni starp neveselīgiem folātu līmeņiem un aptaukošanos. Šīs vadlīnijas tiek balstītas uz pētījumiem, kas apskata uzturvielu līmeņus pirms un pēc ķirurģiskās svara zaudēšanas. Jaunās, 2016. gada vadlīnijas iesaka pārbaudīt folātu līmeņus, pirms šā tipa operācijas veikšanas. Tā iemesls ir tāds, ka 54% cilvēku, kas cieš no aptaukošanās, trūkst folātu. (25) Pētniekiem nebija nekāda nodoma izpētīt šī jautājuma cēloņos. Tie tikai norādija uz saikni un reaģēja uz to, iesakot pirms operācijas folātu līmeņu pārbaudes un uztura bagātināšanu.

Vai augsta folātu satura ēdienu gatavošanas laikā folāti tiek iznīcināti?

Tas vai ēdiena gatavošanas process samazina folātu saturu ir atkarīgs gatavošanas metodes un laika. Parasta vārīšana var iznīcināt apmēram pusi folātu spinātos un brokoļos, bet tvaicēšana tiem netraucē vispār. Kartupeļu vārīšana un gaļas grilēšana arī it nemaz nemazina folātu daudzumu. (26) Sīpolu vārīšana samazina folātus par 35%, bet to cepšana iznīcina 15%. Izrādās, ka zirņu vārīšana saglabā vairāk folātu, nekā citas gatavošanas metodes. Divas stundas vārot pupas, pēc tam tās cepot, jūs zaudēsiet 50%. Viens pētījums iesaka tās pamērcēt sālsūdenī un pēc tam tās vārīt svaigā ūdenī, lai saglabātu vairāk uzturvielu. (27)

Vai grūtniecēm un topošajām māmiņām vajadzētu bagātināt uzturu ar folātu?

Medicīniskajās aprindās ir vispārīgi pieņemts, ka pietiekošu folātu līmeņu saglabāšana ir laba ideja. Visdrīzākais, tā novēršs dažus dzimšanas defektus un šai sakarībaii ir spēcīgi pierādījumi. Kā jau minējām augstāk, jums ir nepieciešams pietiekošs daudzums bioaktīvo folātu, no grūtniecības uzsākšanas brīža, lai nodrošinātu, ka bērniņam attīstās veselīga nervu sistēma. To vajadzētu sākt jau brīdī, kad jūs tikai mēģināt uzsākt grūtniecību. Uztura bagātināšana ar 5-MTHF ir drošākais veids, kā norošināt, ka jūsu ķermenis patiešām absorbēs pietiekoši daudz folāta. Ja jūs esat stāvoklī, pārrunājiet to ar jūsu ārstu. Jums nevajadzētu ekspermentēt ar uztura bagātinātājiem bez speciālista padoma, kas ir balstīts uz jūsu unikālajiem apstākļiem un laborotirjas testu rezultātiem.

Vai jūsu ķermenī var būt pārāk daudz folātu?

Šis kontroversiāls jautājums medicīnas zinātnē. Daži pētnieki apgalvo, ka jūsu ķermenī varētu cirkulēt pārāk daudz folijskābes un tas var izraisīt medicīniskas problēmas. (28) Dēļ šīs kontroversijas un vajadzības pēc papildus pētījumiem, valdību veselības aģentūras atsakās nostāties vienā vai otrā debates pusē un iesaka patērētājiem ievērot piesardzību. Tiesa gan, neviena no potenciālajām problēmām neattiecas uz 5-MTHF vai dabīgo folātu, kāds ir atrodams pārtikā. Kādu iespaidu var atstāt pārāk augsti folijskābes līmeņi?

Varētu slēpt B12 trūkumu

Pārāk augsti folijskābes līmeņi jūsu ķermenī varētu slēpt megaloblastisko anēmija, ko izraisa B12 trūkums. Tas vēl nav apstiprināts. Pētniekiem šī iespējamība vēl joprojām ir noslēpumā tīta. Ja tā ir patiesība, tas varētu traucēt ārstiem noteikt precīzu diagnozi. Tā var pasliktināt visas ar asinīm saistītās problēmas, kā arī bojāt jūsu smadzenes un nervu sistēmu. Smadzeņu bojājumi var izraisīt strauju kognitīvo spēju kritumu un apjukumu. (29) Ir skaidrs tas, ka šī problēma neattiecas uz 5-MTHF, kas ir viela, par kādu kļūst pārējās folāta formas, tām pareizi metabolizējoties. Pārmērīgu pupiņu, apelsīnu vai augsta folātu zaļumu ēšana arī nav veselības problēma, pēc ekspertu domām. (39) Tiek uzskatīts, ka vitamīna B12 trūkums ir izplatītāka problēma starp veģitāriešiem un vecāka gadu gājuma cilvēkiem, salīdzinājumā ar citiem. Veģitārā diēta nepiedāvā šo vitamīnu pietiekošā daudzumā, bet vecēkiem cilvēkiem to ir grūti absorbēt. Abas šīs grupas var bagātināt uzturu ar B12 tabletēm, kas ir jātur zem mēles.

Miega traucējumi un garstāvokļa svārtības

Pārāk daudz folijskābes, it īpaši, kad tā tiek uzņemta uztura bagātinātāju formā, var izraisīt miega problēmas un aizkaitinātību. (30)

Slikta dūša un apetītes zudumi

Daži cilvēki var zaudēt apetīti, vai piedzīvot sliktu dūšu, it īpaši, lietojot pārāk daudz folijskābes vai multivitamīnu uzura bagātinātājus. (30)

Risinājums

Bagātinot uzturu ar folātu, pārliecinieties, ka tā bioaktīva forma ir 5-MTHF. Izlasiet multivitamīnu etiķetes. Vai tie satur pārāk daudz folijskābes? Vairums pieaugušajiem vajadzetu uzņemt 0.5mg folijskābes dienā. Lasiet arī brokastu pārslu etiķetes. Ja jūs bagātiniet uzturu ar 5-MTHF bagātinātāju, mēģiniet samazināt ar folijskābi stiprināto ēdienu patēriņu. Nav zināms, vai tie ietekmē 5-MTHF. ASV Nacionālo Veselības Institūtu Uztura Bagātinātāju Birojs ir noteicis rekomendētos griestus ikdienas folijskābes, kāda ir iegūts no stiprinātiem graudiem, patēriņam 1mg līmenī. Tas nav uzstādījis limitu folātam, kas nāk no dārzeņiem vai 5-MTHF. (29) Atsaucoties uz Hārvardas Veselības Vēstuli, folijskābe no graudiem ātri uzkrājas (31). Iepazīstieties ar šo izplatītāko ar folijskābi stiprināto ēdienu sarakstu:

• Bļoda ar Special K brokastu pārslām: 0.394mg
• Krekeru porcija: 0.172mg
• 1 tasīte vārītu spageti: 0.166mg
• 1 multivitamīns: 0.4mg

Kopā = 1.132mg. 

Nav grūti pārsniegt šo limitu vienā dienā, tādēļ sekojiet līdz graudiem un vitamīniem, kādus jūs lietojat uzturā, it īpaši, ja jums nav viegli metabolizēt folijskābi. Jums tāpat vajadzētu pārliecināties, ka jums ir pietiekoši B12 un jūsu ķermenis to spēj pielietot.

Vai pastāv kādas 5-MTHF priekšrocības, salīdzinājumā ar citām folāta formām?

5-MTHF nav nepieciešamas nekādas ķīmiskās reakcijas, pirms ķermenis to spēj pielietot

Sintētiskajai folijskābei ir jāiziet cauri vairākām ķīmiskajām reakcijām, pirms tā kļūst par bioaktīvo 5-MTHF. Diētiskajam folātam, kāds dabīgā veidā ir atrodams pārtikā, arī ir jāiziet cauri šādiem procesiem, pirms tas transformējas par 5-MTHF, bet arī tad tas notiek mazākā mērā, kā ar folijskābi. Citiem vārdiem sakot, bagātinot uzturu ar 5-MTHF, jūsu ķermenim ir jāizdara mazāks darbs. Nav nepieciešamas nekādas ķīmiskās reakcijas.

Iedarbojas uz mazāku skaitu medikamentu, salīdzinājumā ar folijskābi

Tādēļ, ka 5-MTHF nav nepieciešamas metaboliskās konversijas, lai tas kļūtu bioaktīvs, ir mazāka iespēja, ka tas reaģēs ar zālēm un zaudēs efektivitāti. (33) Ārsti dievina šo folāta formu, jo tas viegli tiek cauri asiņu-smadzeņu barjerai un nokļūst smadzenēs. Asiņu-smadzeņu barjera liedz daudzām vielām no asinsrites nonākt smadzenēs. (32) Folijskābes metaboliskais process parasti kalpo par galveno iemeslu tam, ka tā iedarbojas uz medikamentiem.

Neslēpj B12 nepietiekamības simptomus

Lai gan folāti var slēpt nervu sistēmus bojājumus, kādus izraisa ar B12 nepietiekamību saistītas asins kaites, ir skaidri zināms, ka 5-MTHF to nedara. (34)

Ar kādu devu man vajadzētu sākt?

Vairums cilvēku sāk ar 1mg dienā 5-MTHF vai mazāk. Atsevišķos gadījumos, varētu būt nepieciešams lietot 5mg vai vairāk un jums vajadzētu konsultēties ar ārstu, pieņemot šo lēmumu. Tikai atcerieties, ka runājot par folātu, vairāk nevienmēr nozīmē labāk.

Kam nevajadzētu lietot 5-MTHF?

Ja 5-MTHF jūsos izsauc alerģisku reakciju, jums, protams, nevajadzētu turpināt to lietot. Ja jums reibst galva, jūs jūtat smagumu krūtīs, elpas trūkumu, drošāk ir nekavējoties meklēt medicīnisko palīdzību. Pirms uztura bagātināšanas ar 5-MTHF jums vajadzētu konsultēties ar ārstu, ja: (35)

• Ja jūs esat alerģiski pret folijskābi graudos un multivitamīnos
• Jums agrāk ir tikusi diagnosticēta B12 nepietiekamīaHave been diagnosed with B12 deficiency in the past
• Jūs ciešat no bipolārā sindroma
• Jūs esat stāvoklī, barojat ar krūti, vai mēģinat uzsākt grūtniecību (lai noteiktu precīzu devu)

Vai 5-MTHF reaģēs ar manām zālēm?

Ir mazāk ticams, ka 5-MTHF reaģēs ar zālēm, nekā foljskābe (33), bet neuztveriet šos vārdus, kā medicīnisko padomu. Tas ir kaut kas, ko jums vajadzētu pārrunāt ar savu ārstu. Folijskābe var samazināt vairuma lēkmju medikamentu efektivitāti, tāpat kā Pirimetamīna (Daraprims), kas ārstē parazītiskās infekcijas. Metotreksāts ir zāles, kas samazina folāta aktivitāti šūnās. (36)(37) No otras puses, folāta interakcijas ar lamotrigīnu pētījums ieteica 5-MTHF uztura bagātināšanu, kā alternatīvu metodi, lai nodrošinātu, ka folāta lietotāji saņem vajadzīgos medikamentus. Šīs zāles lieto, lai novērstu lēkmes, bet pētniekiem īpaši interesēja garstāvokļa traucējumi, kā bipolārā depresija. Viņi nonāca pie secinājuma, ka 5-MTHF nav nepieciešamas ķīmiskās reakcijas, pirms smadzenes un citas ķermeņa sistēmas var tās pielietot, tādēļ ir mazāka iespēja, ka tas ietekmēs lamotrigīnu. (38)

Kā man vajadzētu uzglabāt savu 5-MTHF uztura bagātinātāju?

Lūk kā to savā vietnē iesaka darīt cienījama Klīvlendas klīnika: “Uzglabāt istabas temperatūrā starp 59 un 86 grādiem F (15 un 30 grādi C). Sargāt no gaismas. Šis medikaments ātri sadalās un kļūst neaktīvs, tam tiekot atstātam gaismas vai karstuma ietekmē. Izmetiet ārā jebkādus medikamentus, kuru lietošanas termiņš ir iztecējis”. (37) Intelligent Labs lieto necaurspīdīgu melnu pudeli, lai nelaistu iegšā gaismu. Lūdzu glabājiet savus uztura bagātinātājus vietā, kur tiem klāt netiek bērni. 5-MTHF ir relatīvi drošs un pārdozēšana nav letāla. Paturot to prātā, labāk ir būt uzmanīgiem, nekā vēlāk nožēlot.

Par šo ceļvedi

Mēs ceram, ka šis ceļvedis jums bija noderīgs. Tādēļ, ka mēs atsaucāmies uz medicīnisko zinātni, nedomājiet, ka mēs ar jums dalījāmies pilnīgi visā informācijā, kādu jums vajadzētu zināt. Ja jūs izlasījāt visu rakstu, jūs zināt, ka pētnieki nav vienis prātis par vairākiem tajā apspriestajiem jautājumiem. Tāpat paturiet prātā, ka šī informācija nav domāta kā aizvietojums jūsu ārsta padomam. Mēs nevaram apgalvot, ka 5-MTHF ir zāles vai terapija jebkādai kaitei. Mēs tāpat nevaram apgalvot, ka mūsu sagatavotais materiāls ir pietiekošs, lai jūs varētu sevi diagnosticēt paši. Tikai ārsts var jums sniegt īstu diagnozi un ārstēt saslimšanas.

Zinātniskie resursi

1. Folic Acid. WebMD. https://www.webmd.com/vitamins/ai/ingredientmono-1017/folic-acid.
2. Pachón H, Codling K. Fortification with Folic Acid. Asia-Pacific Conference on Human Genetics. http://ffinetwork.org/about/calendar/2017/documents/Fortification_with_Folic_Acid.pdf.
3. Crider KS, Bailey LB, Berry RJ. Folic acid food fortification-its history, effect, concerns, and future directions. Nutrients. 2011;3(3):370-84. Retrieved from https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3257747/
4. Prinz-Langenohl R, Brämswig S, Tobolski O, et al. [6S]-5-methyltetrahydrofolate increases plasma folate more effectively than folic acid in women with the homozygous or wild-type 677C-->T polymorphism of methylenetetrahydrofolate reductase. Br J Pharmacol. 2009;158(8):2014-21. Retrieved from https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2807663/
5. Miraglia N, Agostinetto M, Bianchi D, Valoti E. Enhanced oral bioavailability of a novel folate salt: comparison with folic acid and a calcium folate salt in a pharmacokinetic study in rats. Minerva Ginecol. 2016;68(2):99-105. Retrieved from https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27008238
6. Estroff Mareno H. The Folate Factor: Among the busiest of B vitamins, folate has a special role in depression treatment. Psychology Today. https://www.psychologytoday.com/us/articles/201901/the-folate-factor
7. Folate deficiency. MedlinePlus. U.S. National Library of Medicine. https://medlineplus.gov/ency/article/000354.htm.
8. Fuqua K. Vitamins to Help Break Down Carbs. SFGate. https://healthyeating.sfgate.com/vitamins-break-down-carbs-4715.html.
9. Hibbard BM. THE ROLE OF FOLIC ACID IN PREGNANCY*. With Particular Reference to Anaemia, Abruption and Abortion. BJOG: An International Journal of Obstetrics and Gynaecology. 1964;71(4):529-542. doi:10.1111/j.1471-0528.1964.tb04317.x Retrieved from https://obgyn.onlinelibrary.wiley.com/doi/abs/10.1111/j.1471-0528.1964.tb04317.x
10. Lambrot R, Xu C, Saint-Phar S, et al. Low paternal dietary folate alters the mouse sperm epigenome and is associated with negative pregnancy outcomes. Nature Communications. 2013;4(1). doi:10.1038/ncomms3889 Retrieved from https://www.nature.com/articles/ncomms3889
11. Mayo Clinic Staff. Folate (Folic Acid). Mayo Clinic. https://www.mayoclinic.org/drugs-supplements-folate/art-20364625.
12. Shelton RC, Sloan Manning J, Barrentine LW, Tipa EV. Assessing Effects of l-Methylfolate in Depression Management: Results of a Real-World Patient Experience Trial. Prim Care Companion CNS Disord. 2013;15(4):PCC.13m01520. Retrieved from https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3869616/
13. Fava M, Mischoulon D. Folate in depression: efficacy, safety, differences in formulations, and clinical issues. J Clin Psychiatry. 2009;70 Suppl 5:12-7. Retrieved from https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/19909688
14. Kiefer D. L-methylfolate for Bipolar Disorder. Relias Media. https://www.reliasmedia.com/articles/141976-l-methylfolate-for-bipolar-disorder.
15. Tucker KL, Qiao N, Scott T, Rosenberg I, Spiro A. High homocysteine and low B vitamins predict cognitive decline in aging men: the Veterans Affairs Normative Aging Study. Am J Clin Nutr. 2005;82(3):627-35. Retrieved from https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/16155277
16. Malouf R, Grimley Evans J. Folic acid with or without vitamin B12 for the prevention and treatment of healthy elderly and demented people. Cochrane Database Syst Rev. 2008;8( 4):CD004514. Retrieved from https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/18843658
17. Ford AH, Flicker L, Alfonso H, et al. Vitamins B(12), B(6), and folic acid for cognition in older men. Neurology. 2010;75(17):1540-7. Retrieved from https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/20861451
18. Anthony K. High Homocysteine Level (Hyperhomocysteinemia). Healthline. https://www.healthline.com/health/homocysteine-levels.
19. Venn BJ, Green TJ, Moser R, Mann JI. Comparison of the effect of low-dose supplementation with L-5-methyltetrahydrofolate or folic acid on plasma homocysteine: a randomized placebo-controlled study. Am J Clin Nutr. 2003;77(3):658-62. Retrieved from https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/12600857
20. Corliss J. Folic acid, a B vitamin, lowers stroke risk in people with high blood pressure. Harvard Health Blog. Harvard Health Publishing. https://www.health.harvard.edu/blog/folic-acid-a-b-vitamin-lowers-stroke-risk-in-people-with-high-blood-pressure-201503187810.
21. Cufasso J. Folate Deficiency. Healthline. https://www.healthline.com/health/folate-deficiency.
22. Folic acid in diet. MedlinePlus. https://medlineplus.gov/ency/article/002408.htm.
23. MTHFR gene variant. Genetic and Rare Diseases Information Center. National Center for Advancing Translational Sciences. U.S. National Institutes of Health.  https://rarediseases.info.nih.gov/diseases/10953/mthfr-gene-mutation.

24 Maffoni S, De Giuseppe R, Stanford FC, Cena H. Folate status in women of childbearing age with obesity: a review. Nutr Res Rev. 2017;30(2):265-71. Retrieved from https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6232191/

25. Parrott J, Frank L, Rabena R, Craggs-Dino L, Isom KA, Greiman L. American Society for Metabolic and Bariatric Surgery Integrated Health Nutritional Guidelines for the Surgical Weight Loss Patient 2016 Update: Micronutrients. Surgery for Obesity and Related Diseases. 2017;13(5):727-741. doi:10.1016/j.soard.2016.12.018. Retrieved from https://asmbs.org/app/uploads/2008/09/ASMBS-Nutritional-Guidelines-2016-Update.pdf
26. McKillop DJ, Pentieva K, Daly D, et al. The effect of different cooking methods on folate retention in various foods that are amongst the major contributors to folate intake in the UK diet. Br J Nutr. 2002;88(6):681-8. Retrieved from https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/12493090
27. Fabbri ADT, Crosby GA. A review of the impact of preparation and cooking on the nutritional quality of vegetables and legumes. International Journal of Gastronomy and Food Science. 2016;3:2-11. doi:10.1016/j.ijgfs.2015.11.001 Retrieved from https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S1878450X15000207
28. Folic Acid. Office on Women’s Health. U.S. Department of Health and Human Services. https://www.womenshealth.gov/a-z-topics/folic-acid.
29. Folate. Office of Dietary Supplements. U.S. National Institutes of Health. https://ods.od.nih.gov/factsheets/Folate-HealthProfessional/.
30. Mayo Clinic Staff. Folate (Folic Acid). Mayo Clinic. https://www.mayoclinic.org/drugs-supplements-folate/art-20364625.
31. Folic acid: Too much of a good thing? Harvard Heart Letter. Harvard Health Publishing. https://www.health.harvard.edu/newsletter_article/Folic_acid_Too_much_of_a_good_thing.
32. Folate and Brain: Is 5-MTHF (methylfolate) better for the brain than folic acid?. MTHFR Support Australia. https://mthfrsupport.com.au/2017/04/folate-and-brain/.
33. Scaglione F, Panzavolta G. Folate, folic acid and 5-methyltetrahydrofolate are not the same thing. Xenobiotica. 2014;44(5):480-8. Retrieved from https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24494987
34. Obeid R, Holzgreve W, Pietrzik K. Is 5-methyltetrahydrofolate an alternative to folic acid for the prevention of neural tube defects. J Perinat Med. 2013;41(5):469-83. Retrieved from https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23482308
35. Multum C. L-Methylfolate. Drugs.com. https://www.drugs.com/mtm/l-methylfolate.html
36. Vitamins and Supplements: Folic Acid. WebMD. https://www.webmd.com/vitamins/ai/ingredientmono-1017/folic-acid.
37. Folic Acid, Vitamin B9 tablets. Cleveland Clinic Health Library. https://my.clevelandclinic.org/health/drugs/18719-folic-acid-vitamin-b9-tablets.
38. Mischoulon D, Zajecka J, Freeman MP, Fava M. Does folic acid interfere with lamotrigine? The Lancet Psychiatry. 2016;3(8):704-705. doi:10.1016/s2215-0366(16)30167-5. Retrieved from https://www.thelancet.com/journals/lanpsy/article/PIIS2215-0366(16)30167-5/fulltext
39. Lamers Y, Prinz-Langenohl R, Moser R, Pietrzik K. Supplementation with [6S]-5-methyltetrahydrofolate or folic acid equally reduces plasma total homocysteine concentrations in healthy women. Am J Clin Nutr. 2004;79(3):473-8. Retrieved from https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/14985224